診療報酬

診療報酬とは、保険医療機関などが提供する診療行為やサービスに対する対価として公的医療保険から支払われる報酬のことです。国民全体が公平かつ適切に医療サービスを利用できるように制度設計されているため、診療報酬は国によって設定された公定価格です。具体的には、厚生労働大臣が点数化した医療行為ひとつずつを足し合わせて、合計◯◯◯点と算出されます。

診療報酬は、患者が直接支払う自己負担額と保険者が支払う保険給付額を足した合計額が医療機関などに支払われます。診療報酬の点数は、療養の必要性、医療の質などの視点から審査・評価され、医療の進歩や経済状況等を反映して2年ごとに見直されており、それらは「診療報酬改定」として厚生労働省が公表していますので、特に医療関係者は定期的な確認が必要です。